11月15日,國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委等14部門(mén)發(fā)布《健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》,提出一系列目標:
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到2030年建立覆蓋全國的心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系;
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各級醫療衛生機構心腦血管疾病防治能力和質(zhì)量進(jìn)一步改善,群眾心腦血管相關(guān)健康素養顯著(zhù)提升,心腦血管疾病防治技術(shù)取得較大突破;
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心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制,心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬(wàn)以下。
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各地將居民心腦血管健康促進(jìn)融入各有關(guān)政策。
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加大健康環(huán)境建設力度,進(jìn)一步增加公共體育設施場(chǎng)所數量和覆蓋范圍,推進(jìn)公共體育設施向公眾低收費或免費開(kāi)放;
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鼓勵食鹽企業(yè)生產(chǎn)和銷(xiāo)售低鈉鹽;
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鼓勵開(kāi)展多種形式的全民健身賽事活動(dòng);
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企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案;
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落實(shí)65歲以上人群健康管理服務(wù),積極推動(dòng)健康老齡化;
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加強中小學(xué)生健康教育,保障在校運動(dòng)時(shí)間,把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入學(xué)校考核評價(jià)體系。
《實(shí)施方案》提倡:
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加強心腦血管疾病風(fēng)險綜合評估,開(kāi)展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風(fēng)險監測。
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倡導心腦血管疾病高危人群經(jīng)常測量血壓,每6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖檢測。
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推廣個(gè)人血壓、血糖定期自測,指導居民及時(shí)了解個(gè)人超重肥胖的狀況。
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要求各地向公眾提供權威健康知識,拓展健康知識傳播渠道。
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到2030年,30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%,18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%,居民對血脂異常、吸煙、飲酒等危害的認識有效提升。
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《實(shí)施方案》要求:
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各地持續監測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況;
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拓展心腦血管疾病監測網(wǎng)絡(luò ),加強心腦血管疾病發(fā)病和死亡監測,提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負擔評估水平;
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加大基層醫療機構血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。
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到2030年,高血壓、糖尿病患者基層規范管理服務(wù)率均達到70%,治療率、控制率在2018年基礎上持續提高,35歲以上居民年度血脂檢測率達到35%。
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探索將冠心病、腦卒中患者的二級預防和康復治療納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍。
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鼓勵具備條件的社區衛生服務(wù)機構設立卒中門(mén)診。
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加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度,針對心腦血管疾病高危人群,建立基層醫療機構與二級以上醫院的協(xié)同早診早治模式。
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推進(jìn)出生缺陷綜合防治,加大先天性心臟病防控力度。
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各地完善急救體系,提高規范化、同質(zhì)化診療水平,將急救知識和基本急救技能培訓納入國民教育體系。
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加強公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器(AED)等急救設施設備配備,對配備的急救設備加強巡檢,確保緊急時(shí)刻能取可用。
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暢通院前院內一體化急救綠色通道,實(shí)現院前急救與院內急診有效銜接。
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到2030年,全國所有二級以上醫院卒中中心均開(kāi)展靜脈溶栓技術(shù)。
附全文
健康中國行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)
為貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國戰略的決策部署,落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》有關(guān)要求,深入開(kāi)展心腦血管疾病防治工作,切實(shí)提升心腦血管疾病防治成效,特制定本方案。
(一)指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,堅持新時(shí)代黨的衛生健康工作方針,深入推進(jìn)健康中國行動(dòng),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹(shù)立大衛生、大健康的觀(guān)念;堅持以基層為重點(diǎn),預防為主,中西醫并重,創(chuàng )新體制機制和工作模式,推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,提升人民群眾健康素養水平;將健康融入所有政策,動(dòng)員全社會(huì )行動(dòng)起來(lái),加強政策引導和資源統籌,有效降低人群心腦血管疾病風(fēng)險和心腦血管疾病死亡率,提升心腦血管疾病高危人群健康相關(guān)生活質(zhì)量,為共建共享健康中國奠定重要基礎。
(二)主要目標。到2030年,建立覆蓋全國的心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系;各級醫療衛生機構的心腦血管疾病防治能力和質(zhì)量進(jìn)一步改善,人民群眾心腦血管相關(guān)健康素養顯著(zhù)提升,心腦血管疾病防治技術(shù)取得較大突破;心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制,心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬(wàn)以下。
二、實(shí)施危險因素控制,降低發(fā)病和死亡風(fēng)險
(三)強化部門(mén)責任,落實(shí)健康政策。將居民心腦血管健康促進(jìn)融入各有關(guān)政策中。加大健康環(huán)境建設力度,進(jìn)一步增加公共體育設施場(chǎng)所數量和覆蓋范圍,推進(jìn)公共體育設施向公眾低收費或免費開(kāi)放;大力倡導健康生活方式,提倡科學(xué)運動(dòng);推進(jìn)食品營(yíng)養標準體系建設,強化食品營(yíng)養標簽的指導作用;鼓勵食鹽企業(yè)生產(chǎn)和銷(xiāo)售低鈉鹽;單位食堂、餐飲機構、養老機構等推廣合理膳食;鼓勵開(kāi)展多種形式的全民健身賽事活動(dòng);企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案;落實(shí)65歲以上人群健康管理服務(wù),積極推動(dòng)健康老齡化;加強中小學(xué)生健康教育,保障在校運動(dòng)時(shí)間,把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入學(xué)校考核評價(jià)體系;積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設,深入開(kāi)展控煙宣傳,強化戒煙服務(wù),廣泛禁止煙草廣告,持續推進(jìn)控煙措施。(國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、教育部、工業(yè)和信息化部、民政部、市場(chǎng)監管總局、國家體育總局、中華全國總工會(huì )、國家疾控局按職責分工負責)
(四)樹(shù)立個(gè)人健康觀(guān)念,加強健康監測。提升心腦血管健康觀(guān)念,強化每個(gè)人是自己健康第一責任人意識,形成人人關(guān)注心腦血管健康的良好氛圍。在全社會(huì )加強健康宣教,特別是針對心腦血管疾病高危人群的健康教育,提高居民對心腦血管疾病危險因素認識。提倡居民定期進(jìn)行健康體檢。加強心腦血管疾病風(fēng)險綜合評估,開(kāi)展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風(fēng)險監測。倡導心腦血管疾病高危人群經(jīng)常測量血壓,每6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖檢測。推廣個(gè)人血壓、血糖定期自測,指導居民及時(shí)了解個(gè)人超重肥胖的狀況。(國家衛生健康委、教育部、國家中醫藥局、廣電總局按職責分工負責)
(五)向公眾提供權威健康知識。豐富心腦血管健康科普資源,完善健康教育網(wǎng)絡(luò ),發(fā)揮全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的作用。到2030年,30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%,18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%,居民對血脂異常、吸煙、飲酒等危害的認識有效提升。推廣中醫治未病干預指南。(國家衛生健康委、國家中醫藥局、廣電總局按職責分工負責)
(六)拓展健康知識傳播渠道。進(jìn)一步豐富面向個(gè)人、家庭、社區、社會(huì )等各層面的健康資訊傳播形式和傳播內容,引導群眾遵循健康生活方式。媒體積極提供和傳播有質(zhì)量的心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識和信息;各級工會(huì )組織開(kāi)展面向職業(yè)人群的預防心腦血管疾病健康宣教;采取適宜的方式,在大中小學(xué)生健康教育中普及預防心腦血管疾病相關(guān)常識;地鐵、機場(chǎng)、車(chē)站、商超、寫(xiě)字樓等人群密集場(chǎng)所要設置相關(guān)設施,傳播心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識,不斷提升公眾健康意識;加強對各級醫療機構和基層社區人員的培訓,對社區居民廣泛開(kāi)展健康宣教;進(jìn)一步完善醫療機構和醫務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的考核機制,推動(dòng)醫療機構和醫務(wù)人員產(chǎn)出更多權威健康科普作品。(國家衛生健康委、教育部、廣電總局、國家中醫藥局、中華全國總工會(huì )等按職責分工負責)
四、加強心腦血管疾病綜合監測,不斷提高監測質(zhì)量
(七)加強全國心腦血管疾病綜合監測。持續監測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況;掌握健康生活方式、相關(guān)危險因素和主要心腦血管疾病流行特征及變化趨勢。拓展心腦血管疾病監測網(wǎng)絡(luò ),加強心腦血管疾病發(fā)病和死亡監測,提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負擔評估水平。完善監測組織管理體系,落實(shí)各級監測責任,提高監測效率及質(zhì)量。規范信息管理,保護患者隱私和信息安全。(國家衛生健康委牽頭,各有關(guān)部門(mén)配合)
五、強化關(guān)口前移,創(chuàng )新心腦血管疾病同防同治路徑
(八)拓展社區心腦血管疾病防治服務(wù)范圍。加大基層醫療機構血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年,高血壓、糖尿病患者基層規范管理服務(wù)率均達到70%,治療率、控制率在2018年基礎上持續提高,35歲以上居民年度血脂檢測率達到35%。探索將冠心病、腦卒中患者的二級預防和康復治療納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍。鼓勵具備條件的社區衛生服務(wù)機構設立卒中門(mén)診,加強腦卒中高危人群的健康管理,開(kāi)展腦卒中預防及腦卒中患者的康復管理。推廣高血壓等慢性病患者管理中醫特色適宜技術(shù)、中西醫結合診療指南和專(zhuān)家共識。到2030年,鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心提供6類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到100%,村衛生室提供4類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到80%。(國家衛生健康委、國家中醫藥局按職責分工負責)
(九)加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度。創(chuàng )新心腦血管疾病同防同治路徑。持續推進(jìn)心腦血管疾病早期篩查與綜合干預工作,立足醫療機構慢性病健康管理和診療服務(wù),加強個(gè)體化心腦血管疾病風(fēng)險綜合評估,拓展機會(huì )性篩查。針對心腦血管疾病高危人群,建立基層醫療機構與二級以上醫院的協(xié)同早診早治模式。推進(jìn)出生缺陷綜合防治,加大先天性心臟病防控力度。(國家衛生健康委牽頭,各有關(guān)部門(mén)配合)
(十)提升心腦血管疾病防治能力。建立更加緊密的醫療機構、疾控機構合作模式,健全心腦血管疾病防治工作質(zhì)量監測和評價(jià)體系。不斷開(kāi)展繼續教育、在職培訓和質(zhì)量提升工作,進(jìn)一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規范,提高醫務(wù)人員心腦血管疾病及其危險因素管理能力。(國家衛生健康委牽頭,各有關(guān)部門(mén)配合)
(十一)推進(jìn)心腦血管疾病防治新模式。豐富“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù),促進(jìn)二級以上醫院和基層醫療機構的信息互聯(lián)互通,推廣智能化預防與診療技術(shù),提升基層醫療機構服務(wù)能力和質(zhì)量。(國家衛生健康委牽頭,各有關(guān)部門(mén)配合)
六、完善急救體系,提高規范化、同質(zhì)化診療水平
(十二)加強急救知識與技能普及。積極推動(dòng)應急救護培訓進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)家庭,普及全民應急救護知識,使公眾掌握必備的心肺復蘇、腦卒中識別等應急救護知識與技能。加強重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群急救知識與技能培訓,將急救知識和基本急救技能培訓納入國民教育體系。加強公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器(AED)等急救設施設備配備,對配備的急救設備加強巡檢,確保緊急時(shí)刻能取可用。選樹(shù)群眾性自救互救典型人物,宣傳勇于施救的典型案例,倡導“關(guān)愛(ài)生命救在身邊”文明風(fēng)尚,不斷完善公眾急救支持性環(huán)境。(國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、中國紅十字會(huì )總會(huì )按職責分工負責,各有關(guān)部門(mén)配合)
(十三)加強院前院內急救銜接。加強院前醫療急救體系建設,暢通院前院內一體化急救綠色通道,實(shí)現院前急救與院內急診有效銜接。到2030年,所有二級以上醫院卒中中心均開(kāi)展靜脈溶栓技術(shù)。有條件的地方通過(guò)建立胸痛和腦卒中“急救地圖”,切實(shí)提高救治效率。(國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫藥局按職責分工負責)
(十四)加強心腦血管疾病醫療質(zhì)量管理。完善心腦血管疾病相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規范和(或)臨床路徑等。推動(dòng)心腦血管疾病相關(guān)醫療質(zhì)控中心地市級全覆蓋,并延伸至50%以上縣域。針對重點(diǎn)病種和技術(shù),按年度發(fā)布醫療質(zhì)量安全報告,指導地方和醫療機構有針對性地開(kāi)展改進(jìn)工作。(國家衛生健康委負責)
七、加強科技創(chuàng )新攻關(guān),解決防治關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題
(十五)加強臨床醫學(xué)研究和協(xié)同網(wǎng)絡(luò )建設。充分發(fā)揮中央財政科技計劃(專(zhuān)項、基金等)在心腦血管疾病防治科技攻關(guān)方面的作用。國家醫學(xué)中心加強引領(lǐng),針對人群風(fēng)險地區差異、發(fā)展趨勢和關(guān)鍵領(lǐng)域開(kāi)展科技攻關(guān)和成果轉化。發(fā)揮國家臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò )、國家級學(xué)術(shù)組織在開(kāi)展臨床研究和成果推廣等方面的引領(lǐng)示范帶動(dòng)作用,持續提升我國心腦血管疾病防治的整體科技水平。(國家衛生健康委、科技部、國家中醫藥局按職責分工負責)
(十六)加快防治科技成果轉化與推廣。加大對應用價(jià)值突出的心腦血管疾病防治科技成果支持力度,在財政投入、政府采購等方面加強支持,加強成果轉化、評價(jià)和推廣。支持中央財政科技計劃(專(zhuān)項、基金等)產(chǎn)出的有應用價(jià)值的心腦血管疾病防治成果轉化和推廣,為提升我國心腦血管疾病防治水平提供科技支撐。(國家衛生健康委、科技部及各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責)
(十七)加強組織領(lǐng)導。各地有關(guān)部門(mén)要建立健全心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導協(xié)調機制,明確省級技術(shù)支持單位。要強化責任,明確部門(mén)職責和分工,結合本地實(shí)際,制訂具體實(shí)施方案,確保健康中國行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)各項措施落到實(shí)處。(各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責)
(十八)加強統籌協(xié)調。各地要加強心腦血管疾病防治行動(dòng)與健康中國其他有關(guān)專(zhuān)項行動(dòng)的有機結合、整體推進(jìn)。相關(guān)部門(mén)要加強資源統籌和協(xié)同,引導全社會(huì )共同參與心腦血管疾病防治工作,加強力量整合,完善激勵機制,形成心腦血管疾病防治的強大合力。(各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責)
(十九)狠抓督促落實(shí)。各地要加強對心腦血管疾病防治工作的動(dòng)態(tài)評估,建立健全評價(jià)機制。要加強督促指導,適時(shí)針對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)工作組織實(shí)地調研,對政策措施實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價(jià),切實(shí)保障防治工作效果。(國家衛生健康委牽頭,各有關(guān)部門(mén)配合)
《健康中國行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》解讀
黨中央、國務(wù)院高度重視心腦血管疾病防治工作,將其納入《“健康中國2030”規劃綱要》《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃(2017—2025年)》等重要政策文件,并在《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》15個(gè)專(zhuān)項行動(dòng)中設立“心腦血管疾病防治行動(dòng)”,明確提出工作目標,到2030年,心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬(wàn)及以下。
國家衛生健康委堅決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持預防為主、防治結合,持續完善慢性病防治政策支持體系。統籌各方資源,加強與相關(guān)部門(mén)合作配合,對居民心腦血管危險因素及發(fā)病情況進(jìn)行監測,深入研究完善心腦血管疾病防治策略,持續推進(jìn)心腦血管疾病早期篩查、早診早治、科普宣教和能力培訓,取得一定成效。
為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神,錨定《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》任務(wù)目標,進(jìn)一步細化工作任務(wù),明確工作路徑,切實(shí)保障心腦血管疾病防治行動(dòng)落地生效,制定本方案。
二、《實(shí)施方案》有哪些主要特點(diǎn)?
《實(shí)施方案》堅持目標導向和問(wèn)題導向,聚焦當前心腦血管疾病防治工作中亟待解決的主要問(wèn)題和短板,進(jìn)一步完善重大慢性病綜合防控體系和能力建設,切實(shí)提升心腦血管疾病防治成效,確保“健康中國行動(dòng)”有關(guān)目標落到實(shí)處。具有以下三個(gè)特點(diǎn):
一是進(jìn)一步強化政府、部門(mén)、社會(huì )、個(gè)人四方責任,推動(dòng)建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì )、全民參與的綜合防控機制,集中各方力量為心腦血管疾病防治提供支持和保障,從源頭入手,將健康融入所有政策。
二是注重關(guān)口前移,堅持預防為主,聚焦健康全過(guò)程。立足全人群、全生命周期,以健康為中心,進(jìn)一步加強慢性病風(fēng)險因素控制,完善從心腦血管疾病預防、高危人群篩查到早期診斷、規范化治療以及康復服務(wù)的一體化全流程管理。
三是創(chuàng )新心腦血管疾病同防同治路徑。著(zhù)力探索拓展心腦血管疾病防治服務(wù)范圍,加大早診早治力度,持續推進(jìn)心腦血管疾病早期篩查與綜合干預工作。同時(shí),建立更加緊密的醫療機構、疾控機構合作模式,進(jìn)一步提升心腦血管疾病防治能力。
《實(shí)施方案》明確了2023-2030年心腦血管疾病防治工作的指導思想,堅持以基層為重點(diǎn),預防為主,中西醫結合,創(chuàng )新體制機制和工作模式,推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,提升人民群眾健康素養水平,并提出了到2030年心腦血管疾病防治工作需達到的目標,并圍繞工作目標提出具體工作措施。
一是實(shí)施危險因素控制,降低發(fā)病和死亡風(fēng)險。一方面要強化部門(mén)責任,落實(shí)健康政策;另一方面要樹(shù)立個(gè)人健康觀(guān)念,加強健康監測。
二是加大全民健康教育力度,不斷提高健康素養。向公眾提供權威健康知識,拓展健康知識傳播渠道,豐富健康資訊傳播形式和傳播內容。
三是加強心腦血管疾病綜合監測,不斷提高監測質(zhì)量。拓展監測網(wǎng)絡(luò ),持續監測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況;提高監測效率及質(zhì)量,規范信息管理,保護患者隱私和信息安全。
四是強化關(guān)口前移,創(chuàng )新心腦血管疾病同防同治路徑。加大基層醫療機構“三高共管”力度以及早期篩查和早診早治力度;加強綜合評估,拓展機會(huì )性篩查;提升心腦血管疾病防治能力,進(jìn)一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規范;推進(jìn)心腦血管疾病防治新模式,推廣智能化預防與診療技術(shù),提升基層醫療機構服務(wù)能力和質(zhì)量。
五是完善急救體系,提高規范化、同質(zhì)化診療水平。加強急救知識與技能普及,不斷完善公眾急救支持性環(huán)境;加強院前醫療急救體系建設,暢通院前院內一體化急救綠色通道,實(shí)現院前急救與院內急診有效銜接;加強醫療質(zhì)量管理,完善相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規范和(或)臨床路徑。
六是加強科技創(chuàng )新攻關(guān),解決防控關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題。加強臨床醫學(xué)研究和協(xié)同網(wǎng)絡(luò )建設,持續提升我國心腦血管疾病防治的整體科技水平;加快科技成果轉化與推廣,為提升我國心腦血管疾病防治水平提供科技支撐。
為保障各項目標的實(shí)現,《實(shí)施方案》要求各地一是加強組織領(lǐng)導,建立健全心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導協(xié)調機制,強化部門(mén)責任,明確職責和分工。二是加強統籌協(xié)調,與各項健康中國專(zhuān)項行動(dòng)有機結合、整體推進(jìn),形成心腦血管疾病防治的強大合力。三是狠抓督促落實(shí),完善評價(jià)機制,加強督促指導,對政策措施實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價(jià),切實(shí)保障防治工作效果。